斑块型银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病,常见于四肢、头面部分,主要表现为红斑、鳞屑及局部瘙痒等症状。在治疗斑块型银屑病的时候,尤其是在平稳期,需要选择合适的药物来进行治疗。
首先,治疗斑块型银屑病的药物可分为外用药和内服药两种类型。
1.外用药:
(1)类固醇:外用类固醇药膏是治疗斑块型银屑病的首选药物,可通过抑制局部免疫反应缓解皮损,减轻红斑、鳞屑和瘙痒等症状。在选择类固醇药膏时需注意以下问题:
①类固醇药膏对肌肉、关节、眼睛等敏感器官的影响;
②药膏类别、浓度、用药频度和疗程等问题,需根据具体情况选择。
特别提醒:类固醇类药物有一定的副作用,如长期使用则可会出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。
(2)维A酸类药物:维A酸类药物是一类具有改善表皮化角质及减少炎症反应的作用,可减轻银屑病表皮局部的厚度,使得斑块表面发生变薄。但是,维A酸类药物对皮肤刺激性较大,需要根据需求合理使用。
(3)其他外用药:如白矾、硫磺等。
以上这些药物应用频度和疗程须根据特定病情而定,一般应在医师指导下选用,避免药物不合适,引发药物性过敏反应等并发症。
2.内服药:
(1)免疫调节剂:它们是可选择的两种内服药物:烷基化剂—甲氧苄丙胺(MTX)、环孢素等;生物制剂—诺欣单抗、艾特珠单抗、英夫利昔单抗等。免疫调节剂减轻银屑病皮损表皮细胞过快死亡的过程,且作用于免疫细胞中的各个环节,对红斑、鳞屑和瘙痒等症状有显著作用。
(2)生物活性物质:这类药物是一种治疗适应症较为特殊的银屑病内服药物,常见有Famciclovir, Etoposide, ATRA(九串铁)等。
(3)其他内服药:如抗生素等。
同时,内服药也存在着许多副作用,例如口干、恶心、头痛、肝损伤等,所以在使用内服药时必须严格依照医师的用药指导,监控不良反应。
最后,斑块型银屑病平稳期推荐患者采取以下生活习惯:
①保持身体清洁,避免刺激性食品的摄入;
②保持充足的睡眠;
③减轻紧张和焦虑情绪。
总之,对于斑块型银屑病,选择合适的药物进行治疗是非常关键的,患者应该根据医师的指导来进行治疗,最大程度的减轻症状,降低疾病活动度和发展风险。