封闭针激素银屑病？一）局部治疗

1.局部治疗

2）外用药

以皮损部位为主，每日或隔日给药。

3）物理疗法

窄波紫外线（uva）照射、puva治疗，可提高皮肤的免疫功能，改善皮肤微循环，促进代谢，有利于银屑病皮肤鳞屑的消退。

4.内用药

①糖皮质激素

主要用于轻、中度银屑病的治疗。不宜长期使用。

②维甲酸类

如他扎罗汀、芳香维a酸等。

③维a酸类药

在银屑病中主要用于红皮病型、关节病型和脓疱型银屑病，应尽量避免应用。

5.内用药

①抗细胞壁生物类

如抗生素c、抗趋光敏和甲氨蝶呤等；

②中药

如复方青黛胶囊、丹参酮等；

③非甾体类抗炎药

如布洛芬、双氯芬酸等；

④抗肿瘤药

如氨甲喋呤。

⑤免疫制剂

如环孢素、雷公藤多甙等。

⑥维a酸类

如阿维a等。

⑦生物制剂

如生物制剂和提高免疫功能，如他克莫司等。

6.内用药

①糖皮质激素类（如泼尼松等）主要用于重度寻常型银屑病。其他常用的有钙泊三醇、他克莫司和环孢素。

②雷公藤多苷

适用于重症银屑病有一定疗效。

③雷公藤多苷主要用于重症银屑病性关节炎和脓疱性银屑病有较好疗效，每日200——400mg，分3次口服，待病情控制后减为每日1——2mg，最长不超过2周。

④维生素d3衍生物

卡泊三醇（dpcla）与其他药物联合治疗中，应注意减少单独应用时的副作用。阿维a酯对严重的银屑病有效。

7.内用药

①抗肿瘤药物

主要用于重症银屑病有较好疗效。常用药有阿维a酯（mtx）、芳香维a酸乙酯等。一般用药时间在7——10天。

②维a酸类药

可能是最有效、最安全的治疗药物。对急性斑块状银屑病、红皮病型和脓疱性银屑病有效。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤等，因此应注意。

③维甲酸类药

如阿维a酯、阿维a，每日20——40mg，分3次口服，待病情好转后改为每日1mg，逐渐减少。

④维a酸类

维a酸类药物可减少不良反应，引起血浆黏蛋白改变、肝功能受损，甚至发生肝硬化、肝坏死、腹水